Algemene informatie Treponema pallidum is de verwekker van lues of syfilus, een sexueel overdraagbare bacteriële infectie. De ziekte heeft een grote variatie in klinische presentatie en wordt daarom vaak ‘the great imitator’ genoemd. De laboratoriumdiagnostiek berust vooral op serologie, maar deze kan bij een vroege primaire lues nog negatief zijn. De screeningstest voor lues is de Liaison XL trepscreen Bepaling waarmee treponema-specifieke antistoffen worden aangetoond. Bij een positieve uitslag wordt de diagnostiek automatisch uitgebreid met een RPR Bepaling (maat voor activiteit) en een elisa voor confirmatie van de antistoffen. Heeft iemand eenmaal lues doorgemaakt dan houdt deze levenslang een positieve trepscreen Bepaling en wordt voor het aantonen van een relapse of re-infectie alleen de RPR nog ingezet. Respons op therapie wordt vervolgd met de RPR titer. Een neurolues wordt gediagnosticeerd op basis van het klinisch beeld samen met laboratoriumdiagnostiek op liquor én serum (TPPA, VDRL, leukocyten, IgG-index en albuminequotient, TPHA index). Voor het berekenen van de indexserologie (IgG-index, albuminequotiënt en TPHA-index) is altijd serum nodig afgenomen op bij voorkeur dezelfde dag als de liquor maar met maximaal 7 dagen verschil. In specifieke omstandigheden (zeer vroege infectie) kan het zinvol zijn de treponema bacterie direct aan te tonen door middel van nucleïnezuur detectie (PCR). Bepaling Nontreponemale antistoffen (RPR) Techniek Agglutinatie Indicatie Vervolgen therapierespons Materiaal Serum, plasma (edta) liquor Gewenst volume Benodigd volume serum, plasma (edta): 1 ml; liquor: 0.5 ml Benodigd volume 50 µl Inleverdag Dagelijks Uitslag bekend 3 dagen Resultaat Titer positief, negatief Opmerkingen NVT Informatie/ contact Arts-microbioloog