Go back to all articles

Kreatinine

Naam bepaling: Kreatinine  Eenheid: mg/l (serum); mg/24u (urine)  Referentiewaarden: Leeftijdafhankelijk! Kinderen ≤ 18 jaar: Zie Referentiewaarden bij kinderen KC041/RWK Volwassenen: Ondergrens m: 7.0 mg/l v: 6.0 mg/l (serum) Bovengrens m: 13.0 mg/l v: 11.0 mg/l (serum) Ondergrens 800 mg/24u (urine) Bovengrens 2000 mg/24u (urine)      Klinische betekenis:   Kreatinine wordt in de spieren gevormd uit kreatinefosfaat, de energieleverende verbinding in het spierweefsel. Per dag wordt 1-2% van het kreatinine spontaan omgezet en komt vervolgens in de circulatie waar het door de nieren geëlimineerd wordt. Bij een normale nierfunctie wordt kreatinine door de glomeruli gefiltreerd, zeer beperkt door de tubuli geresorbeerd en in geringe mate uitgescheiden. Het kreatininegehalte in serum wordt voornamelijk bepaald door de spiermassa en de nierfunctie.   Als spieraandoeningen uitgesloten zijn, kan het serumkreatinine gehalte gebruikt worden als parameter voor de glomerulaire filtratiesnelheid (GRF).  Wanneer de nieren slecht functioneren, wordt via de urine te weinig kreatinine uitgescheiden en wordt de concentratie in bloed hoger dan normaal.  Verhoogde serum waarden vinden we o.a. bij acuut of chronisch nierfalen, obstructie van de urinewegen, slechte doorbloeding van de nieren, shock en dehydratie.    Verlaagde serum kreatinine waarden vinden we bij lage spiermassa’s.  Bepaling van kreatinine in urine in de diagnostiek van nierfunctie(verlies) heeft weinig zin, tenzij als onderdeel van een clearance-test. Omdat de uitscheiding in 24-uur normaliter vrij constant is, wordt kreatinine gebruikt als kontrole op het verzamelen van 24-uurs urine: daarnaast worden veel andere bepalingen in urine uitgedrukt naar ratio van uitgescheiden kreatinine.   Tenslotte wordt de kreatinine gebruikt voor het bepalen van de e-GFR (een schatting    van de kreatinine klaring). Ingangsdatum:  Cobas 6000, Kinetisch gebufferd, Jaffé met compensatie, automatisch. Zie SOP Cobas 6000.  Matrix:  Serum   Volume:  Bij de analyse gebruikte hoeveelheid monster 10 µl.  Frequentie:  Dagelijks.  Voorbereiding:  NVT Afnamecondities:  KT Transportcondities:  KT