Go back to all articles

Valproinezuur (Depakine)

Naam bepaling: Valproinezuur (Depakine)  Eenheid: Âµg/ml  Referentiewaarden: 50 – 100 µg/ml  Klinische betekenis:   Valproïnezuur is een anti-epilepticum. Valproïnezuur is bij partiële epilepsie, de idiopathische vorm van gegeneraliseerde epilepsie, myokloniën en bij absences een middel van eerste keus. Het werkingsmechanisme is onbekend. Vermoedelijk wordt de cerebrale en cerebellaire concentratie van de neurotransmitter γ-aminoboterzuur (GABA) verhoogd, als gevolg van remming van de afbraak en/of beïnvloeding van de GABA-receptor en is er een effect op de spanningsgevoelige natrium- en kaliumkanalen. Werking: na enkele dagen tot > 1 week. Bij plasmaconcentratie > 100 mg/l neemt de vrije fractie toe. Zowel de interindividuele als de intra-individuele variatie in plasmaspiegels binnen een etmaal is groot.  Controle van het bloedbeeld wordt aangeraden voor aanvang van de therapie, voor chirurgische en tandheelkundige ingrepen en bij spontane hematomen en bloedingen. Voor aanvang en tijdens de eerste zes maanden van behandeling dient de leverfunctie te worden gecontroleerd. Bij tijdelijke stijging van transaminasen zonder klinische verschijnselen in het begin van de behandeling is uitgebreider onderzoek, in ieder geval een stollingstest zoals de PTT, aangewezen. Bij ernstig verstoorde leverfunctietesten (transaminasen en/of bilirubine, en/of fibrinogeenstollingsfactoren) de behandeling staken.  Ingangsdatum:  Cobas 6000, competitieve enzym immunoassay. Zie SOP Cobas 6000.  Matrix:  Serum  Volume:  Bij de analyse gebruikte hoeveelheid monster 2.0 µL.  Frequentie:  Zonodig.  Voorbereiding:  Bij voorkeur afname voor inname volgende dosis.  Afnamecondities:  KT Transportcondities:  KT